新冠疫情解封快一年了，大家几乎都放开了，然而除了新冠，其他病原体也在肆虐，作为一线人员，感受最深，而支原体最为常见的病原体，今年似乎进入了流行年。作为治疗支原体针对性的药物，阿奇霉素自然绕不过去，然后由于网络的发达，媒体的大肆宣传，当然也不排除药物的滥用，让大家对阿奇霉素又爱又担心，这里大概说一下阿奇霉素的注意事项，希望大家能客观对待，冷静分析，仔细把握，减少掉坑几率！！！
了解阿奇霉素，自然需要仔细阅读说明书，这里面的内容是药厂最想跟你说的话，也时真话。
阿奇霉素干混悬剂说明书（点击文字即可下载阅览）
以上是阿奇霉素干混悬剂的说明书，辉瑞公司生产，商品名叫希舒美，当然说明书来源于网络，大家自行分辨！
- 如果孩子曾经使用阿奇霉素后出现胆汁郁积性黄疸，就不能再使用阿奇霉素了；
- 肝功能损伤严重的孩子也不可以使用阿奇霉素；
- 对大环内酯（阿奇霉素成分）类药物过敏的孩子不能使用（众所周知，青霉素、头孢过敏选择大环内酯内，其中红霉素、阿奇霉素可选择，也就是说阿奇霉素不容易过敏，但临床上的确有很少一部分会过敏，笔者见过红霉素过敏，但不太重，停药即可缓解，跟家属说可以买彩票了，这几率太低，值得注意的是很多过敏症状却不一定是阿奇霉素引起，比如经常使用阿奇霉素治疗的支原体则可引起各种各样的皮疹，实际中需要仔细鉴别）。
以下两种情况使用阿奇霉素更要谨慎：
● 有心脏疾病史的孩子；
● 有顽固低钾血症或低镁血症病史的孩子。
另外，患普通感冒或者流感的孩子，家长别再给孩子吃阿奇霉素了。
因为阿奇霉素属于抗生素，只针对细菌感染，对病毒感染导致的感冒无效（确实，作为抗生素的一员，阿奇霉素对病毒无效，然而怀疑支原体等相关的感染，有时不得不用，这是仁者见仁智者见智的事情了）。
阿奇霉素不能和这些药一起吃
● 阿奇霉素+复方甘草片：容易引起心律失常；（实际情况是很多咳嗽药，尤其是咳嗽类的中成药很多都有添加了多少不等的复方甘草，笔者临床应用至今未出现异常，但本着有人遇到过，还是需要注意询问病史，尤其是心脏疾病病史，特别是有家族猝死者或心肌病、低钾血症尽量避免）
注意：当阿奇霉素与复方甘草片合用时，应适当补充钾剂，防止出现不良反应（没有必要，但推测可能存在低钾血症的情况需要警惕，天知道钾剂有多难喝，不信你可试一试）。
● 阿奇霉素+辛伐他汀：容易引起肝坏死；
注意：当阿奇霉素与辛伐他汀合用时，必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以下（这点在儿童上没有相关经验可提供的，但值得一提的是除了阿奇霉素，红霉素等大环内酯类抗生素均有导致肝功能损伤的例子，因此肝功能不好尽量不用或减量，疗程和剂量应合理把握，尽量避免无循证医学的盲目用药，即使必须用时需要与患者沟通清楚，获得患者的知情理解）。
● 阿奇霉素+红霉素：这两者都属于大环内酯类抗生素，重复使用会过量（专业人士干不出这样的事，非专业人士可以仔细看看）；
● 阿奇霉素+茶碱类药物：阿奇霉素会抑制茶碱类药物的代谢（其实即使不用阿奇霉素，单纯茶碱制剂也具有不小的风险，能不用尽量不用，尽量选择新型副作用更小的茶碱制剂，或使用其他的药物代替茶碱的作用）；
注意：两者合用时，要注意适当减少茶碱类药物的使用量，避免茶碱类药物因代谢变慢导致血药浓度过高。
● 阿奇霉素+链霉素/庆大霉素：一起使用可能会损伤孩子的听力（儿科医生都指导即使不用阿奇霉素，链霉素、庆大霉素也可引起听力损伤，而且目前几乎没有看到临床上用过这些药了）。
以上来自微信公众账号微信公众账号鲍秀兰的文章（括号内为个人意见，大家自行判断）