发热为儿科最常见的症状，一般情况下，有资料表明在门诊就诊的患儿，约1/4左右伴有发热症状，而发热有时作为唯一的症状出现，由于小儿，尤其示婴幼儿不能准确描述，因此绝大部分不适症状则由陪伴者提供，因此难免会出现一些情况，比如“奶奶（爸爸、妈妈）觉得你不舒服”，因此难免有时出现家属极度紧张，甚至干扰到临床的诊疗。
今天我们主要谈谈，作为家属，如何正确认识和处理发热，如何高效安全退热。
首先我们当然需要了解什么是发热？虽然这个很简单，但确实有些家属不清楚。就我们最常见的体温来看，主要是腋温用的最常见，一般腋温36.0-37.0℃，但婴幼儿体温调节不完善，且由于各种因素，比如活动、哭闹、衣物、环境等影响，有时体温会有所波动，但一般体温如果腋温≥37.5℃，定义为发热。而引起发热的原因主要包括两个方面，感染性和非感染性。由于本文面向的读者以非专业人士为主，这里不对发热的具体原因进行详细解答（专业的东西交给专业的人员）。
其次退热之前我们需要了解发热的规律。绝大部分发热都会经过3个阶段，体温上升期，体温平台期，体温下降期（划重点）。当体温上升时，机体会通过各种不同的途径进行产热，比如收缩皮肤血管、畏寒寒战等。我们等直观的感觉到的是，比如四肢末梢凉，还有些有花斑纹、四肢细微颤动（这里要特别观察，孩子对我们的呼喊等是否有回应，是否有面色青紫、口吐白沫等，如果有则孩子是抽搐了）。经过一段时间，体温逐渐升到最高点，即到了体温平台期，四肢末梢逐渐变暖和，没有寒战等产热的动作，皮肤花斑纹消退转红润。最后一步就是体温下降期，下降期时，机体开始大量散热，主要表现为出汗。当然各种期的长短不一致，而导致退热的效果也不尽相同。
那么发热是否危险呢？这也许是很多家长最关心的问题了？首先我们需要明白的是，发热指示一种症状，是机体对各种炎症刺激的一种防御性的反应。发热的高低不代表病情的严重，比如高热也许就是普通的病毒感染，而低热也许是严重的细菌感染（划重点）。作为家长，也可以根据危险分层来判断发热的小儿是否病情严重。
我国对发热的小儿进行了危险分区，绿区、黄区、红区分别对应的危险级别示低危、中危、高危。危险级别越高，越需要来医院就诊。处于“绿区”的发热儿童可在家中护理，但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄区”的临床表现，应尽快就诊；如果发热儿童存在“红区”的临床特征，应立即就诊。这里我们只介绍绿区的情况，主要包括：皮肤颜色、活动力、呼吸、循环功能和是否有脱水、其他情况。皮肤颜色包括全身的皮肤颜色，是否与平日一样；活动力的意思是可以逗笑，玩耍如常，有哭闹，但也与平时一样，不过分哭闹，且哭闹的声音与平日一样。呼吸平稳，没有呻吟；喂养正常，大小便无异常，没有其他异常情况存在。如果是3个月以内的小儿发热，由于体温调节中枢不完善，即使低热也可能是严重的疾病，应该来医院，以免延误治疗。最后需要注意的是，任何分级都不是完美，只能尽可能早期判断发热是否危险，并不能保证100%预测发热所预示的风险高低。（划重点）
最后这里我们重点说如何物理退热（任何药物都不是绝对安全，因此针对药物的应用还需要更专业的人士指导更合适）。以往的观点主要认为：“热以冷降”，即高热时面色潮红、全身发烫、手足温暖，可用低于体温的措施来降温。“冷以温降”：即高热伴肢端冰凉者（畏寒、寒战、四肢冰凉、苍白、发绀），可用高于体温的措施来降温。但实际上，过热，尤其示过冷的措施常常导致患儿烦躁不安，因此现在考虑退热需要具体根据孩子的精神状况来定。比如体温39.0℃或者更高，但孩子玩耍如常，其实并不一定必须要积极退热，而是要仔细监测体温变化，及时补充水份，酌情退热（包括药物退热）。当患儿不在绿区时，则应尽早退热，且建议就诊进一步明确病因。对于高热伴有四肢凉，提示机体处于体温上升期，因此，护理的目的主要是协诊患儿尽早达到四肢暖，如果肢体已经暖和了，当体温下降慢，则目的是尽量出汗，当不能通过增加被子、衣物等手段，以免出汗过多，导致低血容量性休克，此时也应以温水擦浴、泡脚等方式来温和的协诊退热。个人认为如果此时以冷水降温，则有导致体温上升的作用，另外还增加的患儿的不适症状。至于药物的选择，常见的是布洛芬和对乙酰氨基酚，其他什么退烧药在小儿发热均不推荐。这里要注意的是，如果监测体温时，四肢凉，提示体温处于上升期，等四肢暖和体温才到达平台期，当体温下降时，进入了体温下降期。寒战、四肢凉是体温上升期的常见体征，体温平台期、下降期都可以出现四肢暖，出汗一般提示体温逐渐下降。（划重点）
小贴士（都是重点！！！）：
1、腋温≥37.5℃，为发热。体温的高低不意为的病情轻重。反而有时病情越重，体温反而不高。
2、发热一般经过3个阶段。体温上升期，体温平台期，体温下降期。
3、如果仅有发热，玩耍如常，没有其他的不适，不必积极退热；
4、个人建议四肢末端凉可采用高于体温的方式促进肢体变暖；当四肢变暖可以用温水温和辅助发汗。
5、仔细甄别发热的孩子是否处在绿区（低危），如果不符合绿区任何一条均需要尽早就诊。
6、以上仅代表个人意见，不作为诊疗依据。